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주권자의 대리인으로서 자질이 없다"고 말했다.명절 후유증과 출근 압박감이 당긴 방아쇠… 교감신경 폭주가 뇌혈관 벽을 찢는다
"살면서 처음 겪는 최악의 통증"… 단순 긴장성 두통과 차원 다른 '지주막하 출혈'
발병 환자 3분의 1은 병원 도착 전 사망
4050 남성 노리는 머릿속 시한폭탄의 통계
진통제에 의존하는 한국 중년의 서글픈 자화상
[파이낸셜뉴스] 지독했던 추석 연휴가 끝나고 맞이한 9월 28일 월요일.산더미처럼 쌓인 미확인 이메일과 부서 내의 미묘한 신경전,그리고 명절 직후 어김없이 날아드는 카드 명세서의 압박까지.이 모든 현실의 무게를 맨몸으로 받아낸 4050 가장은 밤 9시가 훌쩍 넘어서야 파김치가 되어 현관문에 들어선다.
넥타이를 풀어 헤치고 화장실에 들어가 뜨거운 물로 샤워를 하던 중,칼림바 슬롯혹은 변기에 앉아 무심코 아랫배에 힘을 주던 바로 그 찰나.갑자기 등 뒤에서 누군가 쇠망치나 야구 방망이로 뒤통수를 있는 힘껏 내리친 듯한 극심한 통증이 머리를 관통한다.눈앞이 번쩍하고 속이 메스꺼워지며 구역질이 치밀어 오른다.
비틀거리며 욕실을 빠져나온 가장은 이마를 짚으며 자가 진단을 내린다.
"명절 내내 운전하고 오늘 출근해서 스트레스를 험하게 받았더니,신경성 두통이 심하게 왔네." 그는 구급상자에서 익숙하게 진통제 두 알을 꺼내 물과 함께 삼키고는 침대에 몸을 뉘며 눈을 감는다.내일 아침이면 괜찮아지기를 바라면서.하지만 그것이 가족들이 기억하는 그의 마지막 모습이 되는 경우가 허다하다.
단순한 과로로 치부하기엔 대가가 너무나 가혹하다.가장 위험한 판단은 이를 평소의 두통으로 여기고 진통제만 먹은 채 시간을 보내는 것이다.이 통증은 스트레스 탓에 근육이 뭉쳐 생기는 긴장성 두통이 아니다.뇌혈관 벽 일부가 약해져 꽈리처럼 부풀어 올라 있던 '뇌동맥류'가 한계치를 넘지 못하고 결국 터져버린 것이다.
의학계에서는 이를 '벼락 두통(Thunderclap headache)'이라 명명한다.환자들은 입을 모아 "살면서 한 번도 겪어보지 못한 최악의 통증"이라고 묘사한다.뇌동맥류가 터지면 뇌를 감싸고 있는 얇은 막인 지주막 아래로 동맥의 붉은 피가 거센 압력과 함께 뿜어져 나온다.이른바 '지주막하 출혈(SAH)'이다.두개골이라는 닫힌 공간 안에서 피가 고이며 뇌압이 급상승하고,슬롯 파친코뇌 조직이 물리적으로 짓눌리며 괴사하는 끔찍한 병리 기전이 눈 깜짝할 사이에 진행된다.
왜 하필 연휴가 끝난 월요일 밤인가.뇌동맥류는 언제든 파열될 수 있다.다만 배변 때 강하게 힘을 주거나 격렬한 운동,격한 감정 등 순간적으로 혈압을 크게 변화시키는 상황이 일부 환자에서 파열의 방아쇠가 될 수 있다는 연구 결과가 있다.
통계는 이 질환이 얼마나 잔혹한지 객관적으로 증명한다.건강보험심사평가원 자료에 따르면 뇌동맥류 환자는 매년 가파르게 증가하고 있으며,그중 40~60대 환자가 전체의 절반 이상을 차지한다.동맥류성 지주막하출혈은 여전히 사망과 중증 후유증 위험이 높은 응급질환이다.2023년 미국심장협회·뇌졸중협회(AHA/ASA) 가이드라인은 병원에 도착하기 전 사망하는 비율이 22~26%로 보고된 바 있다고 설명한다.천만다행으로 목숨을 건진다 해도 30%는 심각한 영구적 뇌 손상과 신경학적 장애를 안고 평생 누워 지내야 한다.발병 이전의 온전한 일상으로 돌아가는 비율은 고작 3분의 1 남짓에 불과하다.
대한민국의 4050 남성들은 아파도 아프다고 말하는 법을 배우지 못했다.회사에서는 대체 불가능한 톱니바퀴로 버텨야 하고,가정에서는 흔들림 없는 기둥이어야 한다는 강박이 이들의 통증 감각마저 마비시켰다.웬만한 두통이나 흉통은 서랍 속 진통제 한 알로 짓누르며 억지로 수면을 청하는 것이 이들에게는 체득된 생존 본능이자 미덕이었다.
하지만 머릿속 시한폭탄이 터진 그 순간,통증을 참아내는 인내심은 미덕이 아니라 가족의 삶 전체를 무너뜨리는 가장 치명적인 오판이 된다.망치로 얻어맞은 듯한 벼락 두통 앞에서는 그 어떤 자가 진단도 허용되지 않는다.진통제가 아닌 119를 눌러야 하는 짧은 골든타임.아프면 쓰러져 쉴 자격조차 스스로에게 부여하지 못했던 4050 가장들의 가슴아픈 훈장이,월요일 밤 뇌혈관을 위협하고 있다.
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